Characterization of Enamel After the Use of Oral Hygiene Auxiliaries with Whiteners / Caracterización del esmalte después del uso de auxiliares de higiene bucal con blanqueadores

ABSTRACT The purpose of this study was to evaluate the effect of the use of the combined auxiliaries of oral hygiene with whitening agents on the micro-hardness and micro-morphology of dental enamel. Materials and Methods. 40 human incisors were used and sectioned to obtain 4x4mm samples and divided into four study groups. Group 1: Electric brushing with Toothpaste (BTP); Group 2: Electric brushing with Toothpaste+mouthwash (BTP+MW); Group 3: Electric brushing with Toothpaste+whitening pen (BTP+WP); Group 4: Electric brushing with Toothpaste+mouth wash+whitening pen (BTP+MW+WP). Samples were submitted toVickers micro-hardness test and visualized using scanning electron microscopy (SEM). Results. All groups, with the exception of group 1, showed a decrease in micro- hardness values after applying the treatments (p<0.05). Likewise, when comparing the values after the treatments between the groups, significant statistical differences were found in all of comparisons except for those of groups 2 and 4. SEM images showed changes in the morphology in all the study groups with the exception of group 1. Conclusion. Significant changes such as decrease in micro-hardness as well as in the topography of the enamel surface such as elevations, craters, porosities and etching patterns were founded after the use of the combination of auxiliaries of oral hygiene with whitening agents.

RESUMEN El propósito de este estudio fue evaluar el efecto del uso de los auxiliares de higiene oral combinados con agentes blanqueadores sobre la microdureza y la micro-morfología del esmalte dental. Materiales y métodos. Se utilizaron 40 incisivos humanos y se seccionaron para obtener muestras de 4x4 mm los cuales se dividieron en cuatro grupos de estudio. Grupo 1: cepillado eléctrico con pasta de dientes (BTP); Grupo 2: cepillado eléctrico con pasta dental+enjuague bucal (BTP+MW); Grupo 3: cepillado eléctrico con pasta dental+pluma blanqueadora (BTP+WP); Grupo 4: cepillado eléctrico con pasta dental+enjuague bucal+pluma blanqueadora (BTP+MW+WP). Las muestras fueron analizadas por medio de microdurezaVickers y microscopía electronica de barrido (SEM). Resultados. Todos los grupos, con la excepción del grupo 1, mostraron una disminución en los valores de microdureza después de aplicar los tratamientos (p<0.05). Del mismo modo, al comparar los valores después de los tratamientos entre los grupos, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en todas las comparaciones, excepto en las de los grupos 2 y 4. Las imágenes de SEM nos muestran cambios en la morfología en todos los grupos de estudio con la excepción del grupo 1 Conclusión. Cambios significativos como la disminución de la microdureza y los cambios en la topografía de la superficie del esmalte, como elevaciones, cráteres, porosidades y patrones de grabado, se encontraron después del uso de la combinación de auxiliares de la higiene oral con agentes blanqueadores.

Fechamento de diastema com resina composta direta: relato de caso clínico / Diastema closure with direct composite restorations: a case report

Com a evolução dos materiais restauradores adesivos diretos e das técnicas restauradoras minimamente invasivas, é possível realizar o fechamento de diastemas inter incisivos superiores de maneira efetiva e estética em uma única sessão. O presente trabalho consiste em um relato de caso clínico que aborda o clareamento dental e o fechamento de diastema entre os dentes 11 e 21 de um paciente jovem. Previamente ao procedimento restaurador foi realizado clareamento de consultório em todos os dentes com peróxido de hidrogênio 35%. Então, o planejamento restaurador foi auxiliado por modelos de estudo associado ao enceramento diagnóstico.A técnica restauradora de eleição foi a resina composta direta com o auxílio de uma matriz/guia de silicona para a confecção das faces palatinas das restaurações. Após o acabamento e polimento, obteve-se a reanatomização dos incisivos centrais com a eliminação do diastema. O tratamento realizado baseado no clareamento dental seguido por restaurações diretas de resina composta foi eficaz na solução estética do sorriso, atingindo a expectativa do paciente e dentro dos princípios de máxima preservação dos tecidos dentais.

After the evolution of restorative adhesive materials and minimal invasive restorations, it ispossible to close a maxilar interincisal diastema in an effective and aesthetical way, performingit in only one session. This clinical case report approaches a teeth bleaching and diastema closurewith composites between teeth 11 and 21, of a young male patient. The elective restorative technique was direct composite restoration with a silicon putty matrix to make the shape of thelingual surfaces of the restorations. Before the restoration procedure, it was performed “in office”bleaching technique, in addition to the case planning with the assistance of a wax-up. The tooth whitening therapy followed by direct composite restorations was effective, contributing to clinical success, esthetic and patient´s satisfaction.

Estudo comparativo in vitro da eficácia de clareadores para uso em moldeiras e em consultório / In vitro comparative study on the efficacy of home and in-office techniques

O presente estudo tem como objetivo determinar qual a técnica mais eficaz de clareamento dos dentes vitalizados, considerando a existência de diferentes técnicas. Foram comparados os resultados obtidos com clareamento em consultório e com moldeiras. Um colorímetro (Hunter Lab modelo Ultrascan XE - Hunter Associates Laboratory Inc, Reston, VA) foi empregado para o registro tridimensional e numérico da cor. Nesta pesquisa foram utilizados o peróxido de carbamida a 15%, Opalescence PF (Ultradent Products Inc, South Jordan, UT), e peróxido de hidrogênio a 35%, Opalescence Xtra (Ultradent Products Inc, South Jordan, UT) - fotoativado, seguindo as normas do fabricante. Trinta e nove amostras foram divididas em 3 grupos: grupo 1 - peróxido de carbamida a 15% (técnica caseira), grupo 2 - peróxido de hidrogênio a 35% (técnica em consultório) e grupo 3 - controle. O resultado final foi obtido pela média de variação do primeiro, segundo e terceiro grupo, determinando - numericamente - qual técnica de clareamento é mais eficaz. As técnicas caseira e supervisionada demonstraram mudanças significativas de cor. Foi concluído que o clareamento vital caseiro com peróxido de carbamida a 15%, e o clareamento vital em consultório utilizando peróxido de hidrogênio a 35% fotoativado, são estatisticamente equivalentes. Sendo assim, é possível afirmar que a escolha por uma ou outra técnica deverá ser baseada na particularidade de caso, e no domínio da técnica pelo profissional.

The purpose of this study is to determine the most effective bleaching technique of vital teeth, considering the existence of different techniques. Results obtained from one in-office bleaching agent were compared to those obtained from an at-home material. A colorimeter was used for tri-dimensional and numerical registration of the color. The products used in this investigation were 15 percent carbamide peroxide and 35 percent light-activated hydrogen peroxide, following manufacturer's instructions. Thirty nine samples were divided into 3 groups: group 1 - 15 percent carbamide peroxide (at-home technique), group 2 - 35 percent hydrogen peroxide (in-office technique) and group 3 - control. The most effective bleaching technique was determined by averaging the values found for the three groups. The teeth bleached with the in-office and at-home techniques demonstrated significant changes in color. The results showed that the at-home vital bleaching with 15 percent carbamide peroxide and the in-office vital bleaching using 35 percent light-activated hydrogen peroxide are statistically equivalent. Thus, the choice for one or the other technique can be based on each case individually, since the results will be similar with both tested products.

Monitoramento do processo de desmineralização e remineralização do esmalte dental humano durante e após o clareamento dental / Monitoring de-remineralization process or human enamel during and after dental bleaching

Este estudo in situ bem como proposta geral monitora os processos de desmineralização e remineralização do eslmalte dental humano durante e após o clareamento dental e como objetivos específicos avaliar se o processo de desmineralização e remineralização do esmalte dental é influenciado pela utilização de agentes clareadores com diferentes composições e estimar o período necessário para que o esmalte dental clareado atinja os níveis de mineralização evidenciadas anteriormente ao início do tratamento clareador. Dez voluntários participaram deste estudo utilizando dispositivos infra-orais contendo quatro fragmentos de esmalte dental humano cada que foram submetido aos seguintes tratamentos G1 - peróxio de hidrogênio 35% pola Office, SDI); G2 - perôxido de hidrogênio 7,5% (Pola Day, SDI); G3 - peróxido de hidrogênio 7,5% (Day White ACP, Discus Dental); G4 - ácido fosfórico 35% (Condicionador de ácido fosfórico 3M ESPE Scotchbond™ 3M ESPE). O período do estudo compreendeu 21 dias entre tratamento e monitoramento que foi realizado pelo método de fluorescência do tecido dental com o auxílio do equipamento QLF™ System. A análise estatística realizada polo teste estatístico de ANOVA 2 fatores para mensurações repetidas e o teste de Tukey revelou haver diferenças estatísticas entre os tratamentos realizados e entre os tempos de mensuração. Após realização do monitoramento do conteúdo mineral do esmalte dental durante e posteriormente ao término do tratamento clareador pode-se constatar que os agentes clareadores que apresentam composições químicas distintas ocasionaram diferentes níveis de desmineralização no esmalte dental humano, sendo que o composto ACP presente em um dos géis clareadores utilizados foi capaz de reduzir o processo de desmineralização durante o período de tratamento clareador...

The overal proposal of this in situ study is to monitor the demineralization and remineralization process of human enamel during and after dental bleaching and its specific objetives are: to asses whether the process of demineralization and remineralization of enamel is influenced by the use of bleaching agents with different composition and estimate the time required to bleached enamel reaches the levels of mineralization observed prior to bleaching treatment. Ten volunteers participated of this study wearing infra-oral devices containing four fragments of human enamel submitted to the fallowing treatments: G1 35% hidragen peroxide (Pola Office, SDI), G2 - 7,5% hidrogen peroxide (Pola Day, SDI); G3 7,5% hydrogen (Day White ACP, Discus Dental); G4 - 35% phosphoric acid (Scothchbond 3M ESPE, 3M ESPE™). The study period comprised 21 days of treatment and monitoring. Monitoring was conducted by the qualitative light fluorescence method, with QLF™ System. Statistical analysis performed by the statistical twc-way ANOVA for repeated measurements and tukey tests demonstrated differences between treatments and between measurement times. monitoring the enamel mineral content during and after the end of the bleaching treatment revealed that the bleaching agents with different chemical compositions resulted in different levels of human enamel demineralization and that, the ACP compound present in one of the bleaching agents used was able to reduce the demineralization process during the bleaching treatment. Time required for the bleaching human enamel reaches the initial levels of mineralization varied depending on the bleaching agent used but orly the bleaching agent containing ACP was able to completely remineralize enamel affer 21 days.

Clareamento dentário: uma nova perspectiva / Dental bleaching: a new perpsective

Várias são as causas do escurecimento de dentes vitais, tais como pigmentação intrínseca e extrínseca. Dependendo do tipo, grau de alteração, etiologia e colaboração do paciente, um prognóstico favorável pode, na maioria das vezes, ser prescrito. Opta-se modernamente, pelo clareamento realizado em única sessão de atendimento, com o uso de laser de diodo e de LEDs (Light Emitting Diodes). Peróxido de hidrogênio a 35% em duas aplicações comumente é utilizado, sendo o ativador potencializado pela aplicação dos LEDs e a sensibilidade dentária controlada pela aplicação, concomitante do laser terapêutico de diode.

Clinical efficacy and side effects of in-office and home bleaching treatments

This study investigated the effect of in-office and home bleaching agents on colour changes and tooth sensitivity We studied 50 mandibular and maxillar arches of 25 female subjects with a mean age of 24+3.9 years. They were divided into four groups: Subjects in group I used opalescent Xtraboost office bleaching for three intervals. Opalescence 20% [home bleaching; group II], Opalescent 15% [home bleaching; group III], and Nitewhite 16% [home bleaching; group IV] used for two weeks. Shades were assessed by the vita shade guide before treatment and at one week, two weeks, and three weeks interval after treatment for relapse of shade. Tooth sensitivity and gingival irritation were recorded. Using Wilcoxon signed ranks test, the change in colour from baseline to one and two weeks post treatment was significant in all groups. In-office bleaching had the same effect on colour change [60%] and showed significant tooth sensitivity as group III. Group IV had the least effect, with [40% colour change, [40%] increase in tooth sensitivity, and gingival irritation, although it had the longest application time 63 hours. Group II had the best result of [77.7%] colour change with no tooth sensitivity or gingival irritation. Home bleaching with 20% concentration was the most effective of all groups. Office bleaching had the same effect on colour change and tooth sensitivity as 15% home bleaching. Nitewhite was the least effective and was highly irritant